2014-12-08

醫院 - 皮膚黃黃 發生什麼事了?

今天來了一位約莫六十多歲的男性,他要幫他一百多歲(!)的媽媽領藥
這個先生全身呈現鮮黃色,包括雙手和整顆頭、脖子(其餘部分被衣服蓋住了看不出來)


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皮膚黃黃有很多原因
首先,皮膚黃黃統稱為黃膚症,亞洲人皮膚偏黃,所以發現的病例相對較少。

局部的發黃,比如說手部,可能是因為抽菸的關係。
菸中的焦油會薰黃很多東西,比如說手指、牙齒、衣物,如果在房子裡抽菸,甚至會薰黃牆壁。
最好的解決方式當然就是戒菸(因為不鼓勵大家抽菸,所以不提供其他處理方式)


若皮膚發黃,但是鞏膜(眼白)並沒有發黃,可能是因為吃太多含有紅黃色素的食物(例如胡蘿蔔、南瓜等等),導致色素沉積在皮膚上(尤其是皮脂和角質部位,例如手掌)。常見的有胡蘿蔔素血症(carotenemia)、蕃茄紅素血症(lycopenemia)、核黃素血症(riboflavinemia)。這種情形發生,請暫停食用這類蔬果,過一陣子皮膚的顏色就會變淡。如果情況沒有改善,就應該要找醫生處理,因為有可能是身體有其他的疾病導致體內胡蘿蔔素屯積過多。


吃藥也會引起皮膚發黃,比如santonin、picric acid、dinitrophenol、quinacrine、fluorescein等藥物。

最後呢~ 就是黃疸囉
下圖就是黃疸病人的樣子



Jaundice,黃疸
膽紅素為紅血球老廢之後的產物,本來應該要經過肝臟排除體外,如果膽紅素產生過多或無法排除,造成血中膽紅素超過2.0至2.5mg/ml(正常值為0.3至1.0mg/100ml)即稱為黃疸。

黃疸在新生兒中是常見的臨床症狀,分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸的原因是嬰兒的紅血球比成人多,且肝臟較不成熟,通常不需太多的治療即可消退。而病理性黃疸成因多,例如血型不合或是遭到感染等等,不但需要治療,且不容忽視。

而在成人身上的黃疸,主因通常是肝炎(如B肝或C肝),或是其他的肝臟問題。
眼白部分變黃,是黃疸病人最早期也最容易跟其他黃膚症區別的徵象。





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所以,如果皮膚開始變黃,除非近期有吃很多的橘黃色食物,還是要盡早就醫。
皮膚黃黃,可能是肝臟生氣了歐~




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