2014-12-03

藥物 - 小兒磨粉

今天有個十八歲的病人,來藥局拿藥,說要磨粉
要磨的藥是Tinten(止痛藥)
Tinten有多大顆呢? 請參考下圖


雖然我們好心的藥師最後還是幫病人磨粉了,不過仍然提醒她要嘗試吞藥


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為什麼要磨粉呢?

1. 嬰幼兒的食道較細,藥物對他們來說太大,所以才要磨粉
2. 食道曾經受傷,或是有吞嚥(包括吃飯)困難的人
3. 昏迷不醒的管灌病人

如果你不是以上三種人,請嘗試吞整顆的藥吧
為什麼呢?

1. 整顆藥物的劑量比較精確
以Tinten來說,一顆是500mg的acetaminophen。如果磨粉,我們用研缽磨碎之後再分包。第一,藥品在倒入包藥機的時候,劑量會流失,留在研缽裡、留在包藥機裡,導致劑量減少。第二,西藥磨成粉通常很少(不像科學中藥),加上西藥原本的特性,其實不易混合均勻,倒入包藥機也很難平均分布,乍看之下每包藥的量和內容都一樣,但其實不然,就算藥師們再怎麼努力,每一包其實還是有差別的。所以為了控制每次服藥都能有正確的劑量,請吞服整顆的藥物。

2. 磨粉後會變質
原本一顆的藥,接觸空氣中的濕氣、氧氣,會導致藥品變質、變得無效。磨粉之後,表面積就變大了,即會接觸更多空氣,變質得更快。所以為了不讓自己吃了無效或是變質的藥,請吞服整顆的藥物。

3. 藥物磨粉較易被汙染
我們在磨粉時,其實很難確保周圍是真正乾淨的。除了磨粉的過程中灰塵(或其他東西?)掉入,更嚴重的是包藥機裡的藥物互相汙染,畢竟藥局人力資源不是很充足、工作量也很大,不可能每次磨粉完都整台機器拿去洗。成人的藥物不如小兒科那麼單純,所以通常藥局會拒絕成人的磨粉。所以為了不污染別人、也不污染自己的藥,請吞服整顆的藥物。

4. 有些藥物不能磨粉
緩釋劑型、腸溶劑型等等,這些藥品的外層有做不同的處理,讓藥物能在人體裡正確的位置釋放,以達到最佳功效。如果磨粉了,就破壞了藥物的功能,而無法達到治療效果。所以為了達到最佳的療效,請吞服整顆的藥物。

5. 藥物磨粉比較難吃
原本整顆就有一點點苦的藥,經過磨粉,表面積變大,藥粉會跟你的味蕾好好的結合,變得非常苦。而且藥物磨粉更容易黏在喉嚨或是口腔,就會苦更久。所以為了讓自己生病的時候舒服一點,請吞服整顆的藥物。


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我目前只想到這幾個原因XD

很多家長都很愛請藥師磨粉甚至加入糖粉,其實真的很沒必要
藥局加入的糖粉其實也就只是外面超市買到的糖粉而已(這應該不是商業機密吧XD)
加多了還容易讓小孩蛀牙

我們藥師只會心甘情願的幫三、四歲以下的幼兒磨粉
五歲以上的,藥師基本上都會想勸退家長(但是不常成功QQ)

其實說不敢吞,只是心理作用而已,平常吃飯喝水都比藥物大顆多了
除非真的是吞嚥困難,基於以上理由,還是嘗試吞藥吧

真的很害怕,可以改成半顆半顆慢慢吞
藥物上面有刻痕的(像是Tineten中間那條線),就是可以剝半的藥物
克服了心理作用,就沒有問題了:)

如果被藥師拒絕,但還是很想磨粉,那就回家自己拿湯匙壓爆那顆藥吧!!XD


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後續:
學姐發藥時再三叮嚀病患要克服心理作用
發完藥就搖頭嘆氣的走回來,說"都要有投票權了還不會吞藥..." (這兩者有什麼關係嗎XD)
學長說"我以前碰過一個二三十歲的軍官說要磨粉..."





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